TEL:045-773-0397松瀬医院
 
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漢方外来の案内(診療科は問いません)
嘱託産業医・メンタルヘルス講話会
ストレスチェックと高ストレス者の医師面談
心の健康相談・うつの漢方治療
気づきのメンタルヘルス・恩寵の扉
認知症と改正道路交通法(診断書)
丸山ワクチン(現在、新規受付はしていません)
鳥インフルエンザ・パンデミックアラート
食養生の相談
 
健康診断 2018年01月28日(日)
雇入時健診や企業健診(定期A・B)は、随時実施しています。
結果は1日~2日で出ます。時間外や休日でも御相談にのり

ます。深夜業、じん肺、電離放射線、有機溶剤、紫外・赤外線
特定化学物質(エチルベンゼン)
なども可能です。
3人以上であれば割引いたします。

ノロウイルスデング熱(過去の感染の有無も分かります)
の検査、尿中薬物検査(麻薬や覚せい剤等)警察の採用
試験等
にある国際版38表による石原式色覚検査も実施中
各種免許申請に必要な診断書をお書きします。
学校保健法改正で廃止になった蟯虫(ぎょうちゅう)検査
希望者(肛門周囲が痒い方)には実施しています。


健康診断個人票について、勘違いされている方がいます。
医師の診断(要精査とか要治療)は健診医が書く欄で、医師
の意見(条件付就業可能とか要休養)は産業医が書く欄です。
健診医が記入する医師の診断の欄に異常所見がある場合は
産業医は就業上の措置につき医師の意見の欄に記入します。
診断の欄に異常がなければ、就業制限はなく、通常勤務です。
健診医には、労働者の職場(現場)の状況が分からないので、
産業医が診断の欄を参考にして意見の欄を記入するのです。

最近は、総務担当者や派遣会社の方から『医師の意見の欄に
も異常なしと書いてほしい』
と言うお問い合わせが来ています。

くり返しになりますが、診断の欄が異常なしであるならば、意見
の欄は、メンタル等に問題がない限り通常勤務となる筈です。
診断に異常があれば、もちろん意見の欄に異常なし等とは書け
ません(そもそも意見の欄とは、就業上の措置を書く欄です)
産業医の選任義務がない従業員50人未満の企業で、どうしても
医師の意見の欄へ記入が必要な場合は通常勤務可能
思われ
る(健診医)
とお書きいたします。
 
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漢方外来の案内(診療科は問いません)  2018年01月27日(土)
生理不順、頻尿、のぼせ・ほてり、鼻づまり、腹部膨満、
不正性器出血、眼精疲労、若年性更年期障害、勃起不全、
食欲不振、流産死産を繰り返す、貧血、無月経、橋本病、
男性不妊症、自律神経失調症、喘息、生理痛、夏ばて、
高プロラクチン血症による不妊症や流産、バセドウ病、
2人目不妊、月経前症候群(月経前不快気分障害)、
吐き気・嘔吐、子宮筋腫、湿疹・皮膚炎、胸やけ、蓄膿症、
体臭と口臭、男性更年期障害、尿失禁、胃痛、手湿疹、
下肢静脈瘤、健忘など


ドラッグストアーで販売の漢方薬の多くは保険適応薬です。
ビスラットゴールド(大柴胡湯)、ナイシトール(防風通聖散)
など。ハルンケア(八味地黄丸)とユリナール(清心蓮子飲)
とボーコレン(五淋散)は同じ頻尿でも証が違います。病名
や症状だけで、漢方薬を購入されている方がおられますが
見当違いの薬を飲んでいる方もいます。飲んでいて調子が

良ければ証が合っているのだと思います。市販の漢方薬が 
合っていると思う場合はその薬をお持ち下さい。自覚症状
があり、試してみたい漢方薬があれば御相談下さい。


以下の商品はすべて健康保険で適応できる漢方薬です。
大正漢方胃腸薬、タケダ漢方便秘薬、痛散湯、カコナール、
コッコアポ(A・L)、ナイシトールG、ハルンケアー、中将湯、
ビスラットゴールド、命の母、ユリナール、ボーコレン、
ストレージ(H・I・G)、ラムールQ、チクナイン、ナイトミン、
ツムラ更年期漢方、ルビーナ、コムレケアー、ロコフィット
GL、肩用ラックル、シジラック、五苓黄解内服液、アルピタン、
ダスモック、アロパノール、ギャクリア、オイルデル、ツラレス、
キオグッド、ワスノン、アレデル(認知症の頁にも記載あり)

保険適応外の薬は前金にて取り寄せます。
痔に槐角丸と太乙膏、ちくのうに鼻淵丸、
認知症に
天王補心丸目のかすみに杞菊
地黄丸、
動悸、息切れに生脈散や天王補
心丸、耳鳴りに耳鳴丸、痛みに糾励根など。
他に降圧丸、折衝飲、血府逐於丸、板藍根、
銀翹解毒丸、藿香正気散、玉屏風散なども

取り寄せしています(外来で御相談下さい)

デング熱、ジカ熱、MERS、鳥インフルエンザ等の
温熱病や湿熱病も、みな風邪症状から始まります。
病初期での鑑別は不可能です。早期の解表(体表
に現れる症状を取り除く事)しか方法はありません。
ワクチンや薬が開発されていなくても、病邪に対する
生体反応は昔も今も大きく変わらないと言う事です。


★青い風邪(ゾクゾク寒気):風寒→辛温解表
代表方剤:麻黄湯(葛根湯)、桂枝湯

★赤い風邪(のどの痛み):風熱→辛涼解表
代表方剤:
銀翹解毒丸または天津感冒片

★黄色い風邪(腸感冒):風湿→化湿解表
代表方剤:
藿香正気散、(
茵蔯)五苓散

◎吐いてて薬が飲めない時の特効薬
つわり(妊娠悪阻)→小半夏加茯苓湯の坐薬
自家中毒、ノロウイルス→五苓散の坐薬
点滴が難しい時、坐薬は大変重宝します。
五苓散の座薬は調剤作成し、販売もあり。


西洋医学では病名ごとに薬が処方されるので、薬が多くなり
ますが、漢方は証で薬が処方されるので大変経済的です。

保険適応の漢方薬は満量処方だとひと月に2種類迄です。

漢方では病名や症状が同じでも治療が違います(同病異治)
漢方医学における診断とは、東洋医学的なものさしである証
を診断するという事です。又、病気の進行程度を表す六病位
は病因に関係なく、身体の闘病反応により分類されています。
よく漢方はオリジナルだと言われますが、オリジナルなのは
診立てであり、薬ではありません。ファジーであるとも言われ

ますが、ファジーなのは診断ではなく、薬の方です。
風邪に葛根湯、花粉症に小青竜湯といった病名漢方でうまく
いく場合もありますが、これは漢方薬を使った西洋医学です。


ドクターズファイルの取材記事

中国の漢方薬(中薬)は特に老化防止に優れています。
老化とは腎虚+瘀血+痰飲です。足腰膝の痛み、骨粗鬆症
白髪、耳が遠い、目のかすみ、健忘、不眠、便秘、頻尿など
は腎虚の症状です。各診療科における診察や検査は必要
ですが、腎虚なら補腎薬一つで良い訳です(異病同治)

漢方薬は病名には対応していません。同じ関節痛でも局所
に熱感あれば清熱剤、温めると楽になるなら温補剤、乾いて
いれば滋潤剤、水はけが悪いなら利水剤が選択されます。
同じ病名でも十把一絡げにはなっていないのです。

QLife漢方Clinic(外来訪問)の取材記事

 
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嘱託産業医・メンタルヘルス講話会 2018年01月26日(金)

産業医の御用命は松瀬医院まで。近隣なら講話会など出張
してやってます(気づきのメンタルヘルス講話会が人気です)
動画を除く講話会の資料は→気づきのメンタルヘルスの頁

総務担当者は優先順位をつけ、産業医に仕事を依頼して下さい。
労働安全衛生法では産業医は職場巡視や安全衛生委員会への
出席をする事となっています。これは確かに大事な仕事ではあり
ますが、嘱託の場合は、優先順位をつけねば時間が足りません。

高ストレスチェック者の面談(毎月訪問の事業所で滞在時間内で
あればの面談費用はかかりません)
があればなおさらの事です。
何のための訪問なのか?と言えば、医師でなければ出来ない事
をするためです。更に言うなら、産業医でなければ出来ない事を
するためです。漫然と委員会と巡視だけやっていると健康診断の
事後措置、各種健康相談、長時間労働者や高ストレス者の面談、
産業医によるタイムリーな講話をやる時間がなくなっていきます。


高ストレス者の面談後、専門医を受診→診断書を提出→休職となる
方も少なくありません。もし診断書が出れば休職だと言うのであれば
安易と言わざるをえません。休職が必要かの判断は医師がする事で
すが、安易に休職したいと申し出る事は良く考えてからにして下さい。
いくら悩んでいても企業は診断書を出さない限り、なかなか動いては

くれないかも知れませんが、
休職により失うものの方が大きいのです。
企業は毎日来てくれる人を望んでいます(長期に休まれるのが一番
困るのです)
病気ではあるが休職の必要はあるか?がポイントです。


 
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ストレスチェックと高ストレス者の医師面談 2018年01月25日(木)

この制度は予防に主眼があるのですが、有所見者のあぶり出し→
専門医への紹介→診断書の提出→長期休養者が出る→経営危機
を招く
恐れがあります。検査をくり返し受けても病気が良くなる訳では
ないのと同様に、面談してもストレスが軽減する事は難しいでしょう。
ストレスは自分がつくっているのです。ストレスに強くなろうとすれば、
更なるストレスがやってくるだけです。
本来の目的は『気づき』ですが、
何に気づけば良いのでしょうか?→気づきのメンタルヘルスの頁。

高ストレス者の面談は産業医の契約がなくても利用が可能です。
予約制で来所のみの実施です(時間外や休日等の面談も可能)
料金は産業医訪問時の半額以下に設定しました。面談を含めて
約30分で面接指導結果報告書と就業上の措置に関わる意見書

に記入します。事前に記入していただく書類と揃えていただく資料
があります。
費用等の詳細は、来所または電話で御相談下さい。

 
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心の健康相談・うつの漢方治療 2018年01月24日(水)

なるべく休職せずに治しながら働く方法を考えてみませんか?
当院はメンタルヘルス不調者の職場復帰訓練等について指導
や助言を行っています。
(メンタルヘルスエキスパート産業医)

処方薬をきちんと飲んでいれば、きっと良くなるだろう?それで
良いのでしょうか?自らの課題と向き合わず薬だけで解決でき
ないかと考えますが、貧困や労働問題や対人問題に薬は期待

できません。抗自殺薬があれば貴方は信じますか?うつの自殺
の3大死因は①不治の病②返せぬ借金③人間関係の問題
です。
これらに抗うつ薬が有効だと思いますか?抗うつ薬(SSRI等)が
有効と言うのはモノアミン仮説です。
うつ病はセロトニンの異常で
認知症はアセチルコリンの異常だと、
化学伝達物質のせいにして
いる限り解決の糸口は見えてきません。。


 うつの漢方治療もしています。
不安心配、とりこし苦労、パニック、不眠、抑うつ、物忘れ
自閉、多動といった症状で受診する方が増えてきています。

また、中高生の神経症や心身症の受診も多くなっており、
抗不安薬そのものに対する不安をもっている、保護者も
あります。抗うつ薬や抗精神病薬が不要と言うのではあ
りません。
その中で思春期精神疾患には漢方薬(補気剤
理気剤、安神剤)は便利な薬であり大変喜ばれています。

ああだこうだと言う事で、薬は自分が増やしているのです。
症状を訴えれば薬は増えるのです。一度増えた薬は簡単
には減りません。減量してくれる医師も少ないのです。うつ
とされる患者は増えます。薬も増えます。でも減量してくれ
る医師は増えません。どこで悪循環を断ち切ればいい?

一般にうつ病や認知症はの病気と言われていますが
うつは肝の疏泄の異常、認知症は腎の髄海の不足です。

(中医学で言う六臓六腑に、という臓器はありません)

うつは肝臓の病気・五臓と精神機能はこちら

うつ病の漢方(青字は保険適応のもの)
病名ではなく、証に目を向けて治療しましょう。

肝鬱気滞→四逆散、加味逍遥散
心肝火旺→柴胡加竜骨牡蠣湯、黄連解毒湯
心脾気血両虚→加味帰脾湯
心腎陰虚→天王補心丸、知柏地黄丸
肝腎陰虚→杞菊地黄丸

痰飲→苓桂朮甘湯、抑肝散加陳皮半夏
血熱→ 犀角地黄湯
瘀血→血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸
腎陽虚→八味地黄丸、海馬補腎丸
腎陰虚→六味丸
 
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気づきのメンタルヘルス・恩寵の扉  2018年01月23日(火)

気づきのメンタルヘルスは
こちら
心の健康相談・うつの漢方治療の頁にある
うつは肝臓の病気・五臓と精神機能も気づき
のメンタルヘルス講話会の資料です。
恩寵の扉と合わせて、読んで下さい。


身体と心の健康とは、分離の錯覚を癒す事。
全体性を思い出す事です。苦しみの根本的
な原因は自分が周囲の人や環境と分離した
存在であるという勘違いです。自分とは身体
や心だという間違った思い込みです。本当の
自分と言うのは生まれては死んでいく身体で
はなく、苦しんだり悩んだりする心ではなくて、
それらが現われては去っていく空間意識その
ものです。意識進化は空間認識の進化である
事を学びたい方は、関西ヌーソロジー研究会
が販売している、初級ヌースレクチャーのDVD
全6巻をお勧めいたします。難解だと言われる
ヌーソロジーを次元観察子の順に分かりやすく
資料にそって川瀬統心さんが解説してくれます。
クリニック便り→次の10件→次元観察子(重要)

あなたの中にある過去の感情的な痛み(ペインボディ)

恩寵の扉  (全7話)

(神奈川県・横浜市)医師会報に掲載
第1の扉:ありのままの姿見せるのよ(2015年7月)
第2の扉思考機能不全症候群からの出口(2015年7月)
第3の扉:自分とは本当は誰なのか?(2016年1月)
第7の扉:またいい気分にもどれるさ!(2016年6月)

特別編:時空の扉(横浜市医師会報:2017 年 11月)

中今(なかいま)

過去は過ぎ去らずここにあり、
未来は未だ来ず既にここにある。


うたし書家の石坂京美さんに書いていただきました。
正観さんの言葉   虚空   花鳥風月

ナチュラルスピリット・スターピープルに掲載
(形而上的教えから悟り意識を探る:SAND)
第4の扉:水素の上昇と下降(2016年5月)
第5の扉:牛はなぜ消えていくのか?(2016年8月)
第6の扉:深刻さからの脱却(2016年11月)
 
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認知症と改正道路交通法(診断書) 2018年01月22日(月)


当院をかかりつけ医とする方で、高血圧、高脂血症、糖尿病等
の慢性疾患で少なくとも1年以上毎月定期的に通院している方
が対象で、
かかりつけでない場合は不可です。
本人の生活
状況を把握している方(同居の家族等)の付添人が必要です。


まずは、家族等が一度来院下さい(本人の様子を伺います)
下記a又はbの検査を家庭で実施し採点結果を持参の事。

a:改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDSーR)は
こちら
b:ミニメンタルステート検査(MMSE)はこちら

以下の順番で実施していきます(予約制)
①家族等に対する問診(a又はbの採点結果を持参:自費3000円
②本人に対する問診と認知機能の検査(保険適応)
③CT検査(近隣の提携医療機関にて実施:保険適応)
④血液検査(保険適応)
⑤診断書(自費5000円)

診断書の発行は確約されたものではなく、①②で終了の場合
も少なくありません。軽度認知機能障害等で専門医へ御紹介

する場合もあります
(認知機能低下を強固に否認するケース
や、認知症ではない旨の診断書発行を強く求めるケースでは
警察の運転免許担当部局に相談することもあります)
医師の
診断書だけで免許が取り消される(取り消されると自主返納は
できなくなります)
訳ではありません。公安委員会の判断と責任
で処分決定されます。不服のある場合は申し立て等ができます。


当院では抗認知症薬(アリセプト、メマリー等)の処方はして
ません
(下記の漢方を希望する方が年々多くなっています)
 老化は病気ではないので治療は難しいですが、遅らせたり

ある程度その機能を維持する事は可能です。この病は心腎
肝脾における気血精の不足と、化火痰瘀が脳竅に停滞する
事が原因です
(本虚標実)治療に際しては、保険外の漢方を
使わなければならない事もあります(参考に書いておきます)


認知症の漢方(青字は保険適応のもの) 
腎精不足→鹿茸大補湯、八味地黄丸、六味丸、海馬補腎丸
腎不交→
天王補心丸、黄連阿膠湯
肝陽上亢 → 天麻鈎藤飲、
釣藤散、杞菊地黄丸、知柏地黄丸
心脾両虚→加味帰脾湯
痰濁阻竅→半夏白朮天麻湯、
竹茹温胆湯蘇合香丸
痰火擾心→牛黄清心丸
瘀血阻絡→血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸
肝鬱気滞→加味逍遥散、抑肝散、四逆散
心肝火旺→柴胡加竜骨牡蠣湯、黄連解毒湯、三黄瀉心湯
血虚肝鬱→当帰芍薬散、温清飲、人参養栄湯

:おすすめ品です(保険適応外、前金にて注文します)
:TVのCMでやっている、遠志エキス配合のワスノン、
キオグッド、アレデルなどと同じです。
保険適応です。

 
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丸山ワクチン(現在、新規受付はしていません) 2018年01月21日(日)
丸山ワクチンの連載記事(サンデー毎日:平成28年)

第1回:丸山ワクチンはやはりがん患者に光明
第2回:驚異の5年生存率データ、ニューエビデンスの全貌
第3回:ここまで分かった自然免疫活性化のメカニズム
第4回:余命宣告からの長期生存例を実名公開
第5回:厚労省が仕掛ける有償治験取り消しの時限爆弾
※当院待合室で、残り4回分の連載記事が閲覧できます。


丸山ワクチン知っておきたいこと
丸山ワクチンの第一歩

丸山ワクチン患者・家族の会
電話  03-3823-4620
毎週、月、火、木の9:00~13:00


治療を受けながら働き続ける事を不安に思っている方
仕事をやめる必要はありません!早まらないで下さい。

関東労災病院総合医療相談センターに相談して下さい。
電話 044-434-6337 (支援はすべて無料です)


思いこみが一番恐いのです。後悔、不安は病状を悪化
させます。がんと診断されると、どうしても死を想定して

しまい余命に気がいきます。確かにがん細胞はあるが、
がんになったら死んでしまう。怖いものだと思うからそう
なる。ガストン・ネサーンの714Xにも言える事ですが、

思いを転化しないと治らない。受け入れるか、受け流す
かが分水嶺。
こだわる人、欲をかく人は潜在意識の中で
何でも受け止めようとする。顕在意識で受け流すことが
できる人は、無意識に入ってきた物でも要らなければ、

無意識のうちに受け流せる。治療者も治ると思い懸命
にやっているが、思いを正さなければ効果はでにくい。

★モンロー研究所が開発したヘミシンクCD
ゴーイングホーム・患者用が役立つ場合があります。
あきらめ、そこにはまだ抵抗があります。身を任せる
とはすべての抵抗と判断を手放す事です。
身を任せ
る事とあきらめる事を間違えないで下さい。

→気づきのメンタルヘルスの頁→動画ペインボディ

希望者には自己注射の指導もしています。自己注射
には条件があり、御希望が叶わない場合もあります。

併用療法としては漢方や食事療法等があります。主治医
さえ見つかれば免疫力アップ延命が可能です。安価なの
で医療費節約にも大きく貢献(西洋医学との併用も可能)


どんな事も、ねばならないで取り組むと苦しくなる。
したほうが楽になりますよと言う、提案にすぎない。
よい事でも、ねばならないですると違うものになる。

ねばならないも又思考で、その抵抗が現実化する。

知らないのは恥ずかしい事でも悪い事でもない。
知ろうとしないのは怠けて現実逃避をしてるだけ。
知っているのにやらないのは罪悪感が増すだけ。

 
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鳥インフルエンザ・パンデミックアラート 2018年01月20日(土)

◎抗インフルエンザ薬(自費)残有り
予防投与(7~10日間有効)10000円
◎温病漢方薬セット(自費)残わずか
効果があるのは風熱表証(衛分証)まで
一人5日分で、5000円

電話予約はできません。直接来院の事。

抗インフルエンザ薬および温病漢方薬セットは
新型インフルエンザの海外発生を考慮したうえ
で早期に終了いたします。
尚、新型には通常の
インフルエンザワクチンは効果がありません。

 
新型インフルエンザ等の直近情報はこちら

●個人及び家庭においては生活必需品の備蓄を!
●企業においては事業継続計画(BCP)の策定を!

新型インフルエンザ対策のための中小企業BCP
(事業継続計画)策定指針(経済産業省中小企業
庁)が参考になります。このPDFは2009年のもの

その後に行動計画の変更がありました。詳細は
新型インフルエンザ等発生に備えて医療機関に求
められること(動画)
を御覧下さい。

 
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食養生の相談 2018年01月19日(金)

食事療法は要予約(1人60分:20000円)
まずは下記①の初心者コースから。質問もできます。
親子や夫婦での参加(60分)→2人目は半額です。

赤血球形態(ドロドロ、ベタベタ、サラサラ、ペシャペシャ)
を見る検査を希望する方は、プラス2000円かかります。

食事事療法のポイント
①食物の陰陽酸アルカリを覚える(初心者向け)
体質の判定と体質別の養生法を覚える。

 気虚(脾虚)、陽虚、血虚、陰虚は不足、
気滞、湿痰(痰飲)、湿熱(陽盛)、血於は停滞。


漢方薬の効果を高めたい方、丸山ワクチンを受けられる
方は、食事療法の仕方を覚える事をお勧めします。自己
免疫力とは何かが分かります
(浴槽の底の栓をしないで
湯をためるような事をしても効果は上がらないからです)

何なにには、何なにが良い、と言った宣伝は事実とは
限りません。記事になりやすいのは犬が人間を咬んだ
記事よりも人間が犬に咬みついた記事の方なのです。
後者より前者の方が多いのは明らかですが後者の方
の記事が多く出れば、後者の方が多いと錯覚します。
パブリケーション・バイアス(情報操作)には御用心。

マクロビオティックの基本
身土不二(しんどふじ)
一物全体(いちぶつぜんたい)
インタビュールーム(正食協会)

◎五性(熱性、温性、平性、涼性、寒性)を考える。
◎五味(酸っぱい、苦い、甘い、辛い、塩辛い)を考える。
◎五季と五悪(風邪、熱邪、湿邪、燥邪、寒邪)を考える。


五行と相似象
肝:酸っぱい、麦、にら、鶏肉、すもも、しじみ
心:苦い、きび、らっきょう、羊肉、あんず、トマト
脾:甘い、あわ、あおい、牛肉、なつめ、いんげん
肺:辛い、稲、ねぎ、馬肉、桃、蓮根
腎:塩辛い、豆、豆の葉、豚肉、栗、黒豆

陰性の性質(遠心拡散力)
血が薄い、冷やす、ゆるむ(伸びる)
暑い所で育つ、成長が速い、カリウム
軟、軽、湿上、左、紫、藍、青
気を放つ(エネルギーが出る)、腹側


陽性の性質(求心収縮力)
血が濃い、温める、しまる(縮まる)
寒い所で育つ、成長が遅い、ナトリウム
硬、重、下、右、赤、橙、黄
気を集める(エネルギーが入る)、背中側


※陰陽→アワ唄についても御覧下さい。
(次の10件をクリックして下さい)


酸性の性質
血を汚す、血流を悪くする
アルカリ性の性質
血を浄化する、血流を良くする

陰性酸性:ベタベタ血
陽性酸性:ドロドロ血
陰性アルカリ性:ペシャペシャ血
陽性アルカリ性:サラサラ血
 
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